半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床疗效分析

   生生文章网   2019-07-09 00:00:00

  【摘要】 目的 探讨和分析半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 选取104例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,中药组(52例)采用半夏泻心汤治疗,西药组(52例)采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗。对比两组症状积分值及有效率。结果 两组症状积分值低于治疗前且中药组改善情况优于西药组,中药组总有效率(9230%)高于西药组(75%),且p<005。结论 半夏泻心汤对胃食管反流病具有显著疗效。
  【关键词】 半夏泻心汤;胃食管反流病;雷贝拉唑
  doi:103969/jissn1004-7484(s)201306471 文章编号:1004-7484(2013)-06-3197-02
  胃食管反流病是一种在临床上较为常见的消化系统类疾病,当胃内胃酸、十二指肠内胆汁液反流入食管内便形成了胃食管反流病[1]。临床特征表现为烧心、反酸、吞咽困难等。单纯的西药治疗,虽然效果显著但最大的缺点是易复发。我院采用中西药对比治疗,观察临床疗效,现将研究结果汇报如下。
  1 资料与方法
  11 研究对象 选取研究对象,遵循标准:具有典型的胃食管反流病临床特征,如反酸、烧心等;内镜检查发现有反流性食管炎,但并无继发性病因;检查食管内ph值,呈现阳性;同时排除患有消化道肿瘤类疾病、食管手术史、孕妇类患者。
  严格按照以上标准,从2011年12月――2012年12月就诊我院的患者中选取患者104例,随机分为中药物和西药组。中药组52例,男31例,女21例。年龄在24-76岁之间,平均年龄(4192±528)岁。病程1-48个月,平均(1153±102)个月。西药组52例,男29例,女23例。年龄25-77岁之间,平均年龄(4208±491)岁。病程05-50个月,平均(1239±218)个月。两组患者在病历资料上的差异不具有统计学意义。
  12 治疗方法 制备半夏泻心汤:半夏9克、黄芩6克、干姜6克、炙甘草6克、人参6克、黄连3克、大枣4枚熬制。中药组患者服用熬制的半夏泻心汤,每日取1剂,用水煎,取出浓汁300ml,每日3次,每次100ml服用。西药组患者服用雷贝拉唑,每次20mg,每日2次,早晚各一次。两组患者疗程均为5周,5周之后统计治疗效果。
  13 疗效标准 采用计分值法:根据患者反酸、烧心、吞咽困难症状的缓解程度来区分,分为四个等级,分别记为0、1、2、3分。0分:无上述症状,1分:轻微症状,对生活无影响;2分:度症状,对生活有轻微影响;3分:症状较重,影响到正常的生活。
  疗效的有效性,分为三个等级:治愈:临床症状消失,症状积分下降95%以上;有效:临床症状有明显好转,症状积分下降40%-94%;无效:临床症状无好转,且症状积分值下降小于39%。
  14 统计学方法 采用spss140对数据进行统计分析,症状计分采用(χ±s)表示,用t检验,计数疗效有效性采用n%表示,用x2校验,若p<005,差异有统计学意义,若p<001,差异的统计学意义显著。
  2 结 果
  21 患者治疗前后症状积分对比 疗程结束后,统计患者症状积分,如表1所示。两组治疗后症状积分明显降低,中药组症状积分明显低于西药组。
  3 讨 论
  据相关研究,胃食管反流病与患者食管防御力下降、清除反流物发生障碍、抗反流物屏障功能损伤等有密切关系。长期下去可导致食管出血、慢性喉炎等,严重者可引发癌肿[2]。主要的治疗方法是抑制胃酸、胆汁的倒流,保护黏膜。
  我国中医界,普遍认为出现的胃食管反流的形成主要是由于患者饮食不规律、性情不舒畅有关,继而引发胸腹间气机异常,逆气倒流,入胃食管,冲胃致气紊乱,清气无所归,浊气乱窜,冷暖交替,无常反复,遂现食管反酸,烧心反味,吞咽困难等常见临床症状。针对此类疾病,主要以辛开苦降、散寒去热、和中健胃为治疗原则。半夏泻心汤正是以此为基础配制而成,如半夏可降逆止呕;黄连和黄芩的主要功效在于清热燥湿、驱火解毒;干姜可主治寒湿痹痛;炙甘草可补脾和胃,助脾胃之运化;人参和大枣能够甘温益脾[3]。半夏泻心汤对于常人无调节作用,而对于肠胃异常患者具有明显调节之功效。
  本研究通过中西药组对比治疗,可以看出两组患者治疗后的症状积分明显降低,而半夏泻心汤组患者的症状积分要优于西药组患者,在疗效上,半夏泻心汤组患者的总有效率(9230%)显著高于普通西药组(75%),以上差异具有统计学意义,可见半夏泻心汤对于胃食管反流病的疗效显著。
  综上所示,半夏泻心汤能够有效改善反流病患者的反酸、烧心、吞咽困难等常见临床症状。其作用机理是抑制胃酸以及胆汁的反流,促进胃肠的活动力,保护及修复受损黏膜,可在今后治疗中推广应用。
  参考文献
  [1] 胡永峰,肖海霞半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病100例[j]湖北中医杂志,2010,32(4):61-62
  [2] 江超先,刘兴勤半夏泻心汤配合针刺治疗胃食管反流病的临床观察[j]中国康复,2010,25(2):135-136
  [3] 殷利娜半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病60例[j]陕西中医,2012,33(9):1135-1136


半夏泻心汤治疗医治食管反流病临床疗效分析



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