i―CHROMA分析仪测定CRP及hs―CRP两种抗凝剂应用比较

   生生文章网   2019-02-25 00:00:00

  【摘要】目的比较肝素抗凝全血与乙二胺四乙酸钾盐(edta-k2)抗凝全血在i-chroma免疫荧光分析仪测定crp及hs-crp结果的差异,探讨肝素抗凝全血在检测crp及hs-crp时的可行性。方法在相同条件下,用i-chroma免疫荧光分析仪测定30例同一患者肝素抗凝全血与乙二胺四乙酸二钾抗凝全血,对比分析其crp及hs-crp检测结果。结果肝素抗凝组crp值略高于乙二胺四乙酸二钾抗凝组,且比较差异有显著性。结论肝素抗凝剂不适用于i-chroma免疫荧光分析仪crp及hs-crp测定。
  【关键词】c-反应蛋白;超敏c-反应蛋白;肝素;乙二胺四乙酸盐
  i-chroma全程c-反应蛋白检测是poct产品,可快速定量检测全血、血清、血浆中的超敏-c反应蛋白和常规c-反应蛋白的浓度。该检测法采用的是免疫荧光快速定量测试技术,干化学层析法。具有快速、准确、简便及样品用量少等优点,并且仪器自动排除了不同mcv对检测结果的影响。本实验对比住院及门诊30例同一患者采用肝素抗凝剂与乙二胺四乙酸二钾抗凝剂时常规c-反应蛋白及超敏c-反应蛋白测定值,分析肝素抗凝剂在常规c-反应蛋白及超敏c-反应蛋白测定中的可行性。
  1材料与方法
  1.1标本采集采集30例住院病人和门诊病人的肝素抗凝全血3ml和edta抗凝全血2ml,混匀备用。
  1.2仪器和试剂应用杭州丽珠医疗器械有限公司生产的i-chroma免疫荧光分析仪及试剂盒,抗凝管为江苏康健医疗用品有限公司产品。
  1.3方法严格按照仪器及试剂盒说明书操作,仪器正常运行时及试剂有效期内进行试验。及时在i-chroma分析仪上测定其对应的常规c反应蛋白值及超敏c反应蛋白值,将所得结果列表比较,对结果进行统计分析
  2结果
  同一患者应用肝素抗凝剂标本的检测值明显高于edta抗凝剂标本的检测值,且crp结果显示平均值高出edta测定值8.5%,hs-crp结果平均值高于edta测定值10%。所以在日常工作时,为了确保试验结果的可靠性,我们不推荐使用肝素抗凝全血在i-chroma分析仪上进常规c反应蛋白及超敏c反应蛋白的测定。或者使用时必须进行换算,即crp实际值=crp测出值÷1.085,hs-crp实际值=hs-crp测出值÷1.10。
  3讨论
  edta是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一,其机制是通过与水相中的钙离子形成稳定的螯合物而阻止血液凝固。肝素是一种含硫酸基团的黏多糖,分子量为1.5万,其抗凝机制是与抗凝酶ⅱ一起,在低浓度能抑制因子ⅸa、ⅷ和pf3之间的作用,并能加强抗凝血酶ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶,从而阻止凝血酶形成;还有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子x的作用[1]。由上可知,edta与肝素的抗凝机制不同,因此标本所测常规c反应蛋白及超敏c反应蛋白值也不同,为了保证实验的准确性,更好地指导临床,建议使用仪器推荐的edta抗凝剂,如用肝素抗凝全血时crp实际值=测出值÷1.085,hs-crp实际值=测出值÷1.10。
  参考文献
  [1]高宏.抗凝剂在临床检验中的应用.中国医药卫生,2008(5)27:1.


分析测定抗凝剂应用利用运用比较对比



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